Desenvolvimento de enfisema facial durante tratamento cirúrgico de fratura do osso zigomático / Facial emphysema development during surgical zygomatic bone fracture treatment

Durante os procedimentos cirúrgicos, diferentes acidentes/complicações podem ocorrer, sendo o enfisema um deles. Isso ocorre, quando o ar é introduzido nos tecidos, sob pressão. O tratamento do enfisema é conservador, sendo indicado o uso de antibióticos e corticoides, com completa resolução dos casos. Extração de terceiros molares e terapia endodôntica são os tratamentos dentários que mais causam a formação de enfisema na região da cabeça e do pescoço. Neste artigo, é descrito um caso de enfisema facial que se desenvolveu durante o tratamento cirúrgico de uma fratura facial após inúmeras tentativas de inserção do instrumental cirúrgico em acesso temporal.

During surgical procedures different accidents/complications may occur with emphysema been one of them. It happens when air is introduced into tissues under positive pressure. The treatment of emphysema is conservative with antibiotic and corticoids therapy been advocated with complete recovery been observed. Third molars extraction and endodontic therapy are the most common relates in neck/face region. This article describes a case of facial emphysema developed during a facial fracture surgery after several attempts to reach zygomatic bone through temporal incision.

Impactação de canino inferior: relato de caso / Impacted mandibular canine: case report

O presente artigo ilustra a regulação de um canino inferior direito por tracionamento ortodôntico realizado com mecanoterapia fixa. Embora a impactação de caninos seja frequentemente observada no arco superior, a impactação dos caninos inferiores também pode ocorrer pela posição anômala do germe dentário, pela deficiência de espaço ou por obstáculos patológicos ou mecânicos. No presente caso clínico, a provável etiologia da impactação do canino inferior foi um obstáculo mecânico, representado por parafuso utilizado na fixação da miniplaca após cirurgia para redução de fratura mandibular.

Prevalência de fraturas nasais na regiäo de Bauru, na Faculdade de Odontologia de Bauru e Associaçäo Hospitalar de Bauru - Hospital de Base da 7ª Regiäo no período de 1991-95 / Prevalence of nasals fractures on Bauru's region, in the Odontology School of Bauru and Hospitalar Association of Bauru - Base Hospital of 7ª Region, in the period on 1991-95

Foi realizado estudo sobre a prevalência de fraturas na regiäo de Bauru, na Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de Säo Paulo e Associaçäo Hospitalar de Bauru - Hospital de Base da 7ª Regiäo. Num total de 1492 pacientes portadores de fraturas faciais, 775 apresentavam fraturas nasais, sendo que para 435 pacientes foi proposto tratamento cirúrgico e, para 340 tratamento conservador. A idade dos pacientes atendidos variou entre 1 e 99 anos. Os pacientes do gênero masculino foram os mais acometidos pelas fraturas nasais e, com idades entre 11 e 50 anos apresentaram maior incidência de fraturas. As principais etiologias das fraturas nasais encontradas foram: agressäo, queda acidental e acidente automobilístico. Os resultados dos tratamentos propostos foram considerados satisfatórios

Cirurgia de terceiros molares inferiores retidos: complicaçöes pós-operatórias (observaçöes clínicas) / Retained lower third molar surgery: post-operative complications (clinical observations)

Foram realizadas, durante um ano, observaçöes sobre as complicaçöes pós-operatórias, registradas em 94 casos de extraçäo de terceiros molares inferiores retidos. 31 pacientes apresentaram alguma complicaçäo dentre os onze tipos propostos neste estudo e, oito pacientes näo apresentaram complicaçöes. Os controles foram realizados por períodos de 24 horas, 7, 15, 30 e 45 dias e, os resultados anotados numa ficha controle. Hemorragia e lesäo do nervo alveolar inferior ocorreram em raríssimos casos (1 e 3 casos). Edema, dor e trismo foram as complicaçöes encontradas com maior freqüência (63, 52 e 19 casos nas primeiras 24 horas). Infecçäo e inflamaçäo apresentaram baixa incidência (4 casos apenas). Complicaçöes como: fraturas, alveolite e osteomielite, näo estiveram presentes nos 94 casos estudados

Câncer bucal em pacientes atendidos no setor odontológico do centro de saúde da cidade de Fernandópolis, SP / Bucal cancer in patients attended in the odontologic sector of the health center of the Fernandopolis city, SP

O câncer bucal, independentemente de sua incidência ou prevalência, merece uma observação cuidadosa e criteriosa, pois o carcinoma espinocelular, o mais representativo dessa alteração, leva o paciente a um prognóstico desfavorável, se não houver uma intervenção cirúrgica em tempo hábil, antes de uma extensão maior da neoplasia. Com o objetivo de contribuir com o estudo desta doença, foi proposta uma avaliação clínica, onde pessoas foram submetidas a um exame bucal. Para tal, foram selecionados 460 pacientes que procuraram o Serviço Odontológico do Centro de Saúde da cidade de Fernandópolis, estado de São Paulo, no mês de outubro de 1995. Os resultados permitiram verificar que nenhuma lesão bucal foi diagnosticada. Pode-se concluir que, com bases nessas verificações, mais trabalhos deveriam ser realizados neste sentido, onde se objetivasse uma maior conscientização da população sobre o assunto, e uma efetiva capacitação dos profissionais de saúde para o diagnóstico e tratamento do câncer bucal

VI. Atlas de anestesia en odontología: técnicas de infiltración de los nervios alveolar inferior, lingual y bucal / VI. Atlas de anestesia em odontologia: técnicas de infiltração dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal

Se presentan diversas consideraciones anatómicas que deben tomarse en cuenta al momento de utilizar la técnica de anestesia del nervio alveolar. Asimismo, se hace hincapié en las diversas posiciones de la aguja, situación que contribuye en gran medida al éxito de la anestesia

Os materiais implantares e a cirurgia pré-protética / Implant materials and pre-prosthetic surgery

Os autores neste trabalho procuram mostrar alguns materiais aloplásticos existentes no mercado como a hidroxiapatita, matriz orgânica de osso, HTR e algumas membranas biológicas. Säo apresentados vários casos clínicos como os implantes destes materiais, assim como a preservaçäo durante algum tempo

Incidência e tratamento de fraturas do côndilo da mandíbula no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de Säo Paulo e Associaçäo Hospitalar de Bauru, no período de 1991 a 1995 / Incidence and tratment of condilar fractures in the bucomaxillofacial surgery and traumatology service of the Bauru Dental School - USP and Bauru Hospitalar Association, in the period of 1991 to 1995

Pela alta incidência de traumas faciais, escassez de trabalhos nacionais publicados e, diversidade de tratamentos instituídos para as fraturas do côndilo da mandíbula, fez-se levantamento estatístico de 4792 pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de Säo Paulo e Associaçäo Hospitalar de Bauru, no período de 1991 a 1995. Deu-se ênfase às fraturas do côndilo mandibular, que foram analisadas sob vários aspectos e estudadas estatisticamente. Resultados permitiram concluir que, o número de pacientes portadores de fraturas faciais e condilares atendidos na cidade de Bauru, durante 05 anos, somam 1492 e 113 respectivamente; os homens na segunda e terceira décadas de vida säo os mais atingidos; as fraturas isoladas e as unilaterais säo as mais frequentes; as quedas acidentais constituem a etiologia mais comum; o tratamento cirúrgico fechado é o mais utilizado, sendo a prevençäo de fundamental importância

Manifestaçöes estomatológicas da Paracoccidioidomicose (Paracoccidioide Brasiliensis ou Enfermidade de Lutz-Splendore-Almeida): consideraçöes gerais e apresentaçäo de casos / Stomatological manifestations of the Paracoccidiodomycosis (Paracoccidioides Brasiliensis or Lutz-Splendore-Almeida disease): general considerations and cases presentation

Foram estudados 45 pacientes provenientes do Serviço de Doenças Infecto-Parasitárias e de Semiologia Aplicada da Universidade Federal do Paraná, que apresentavam manifestaçöes estomatológicas decorrentes da infecçäo fúngica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, no período compreendido entre 1992 a 1994. Da amostragem estudada, 39 pacientes do sexo masculino (86,67 por cento) e 6 do sexo feminino (13,33 por cento), com média de idade de 51 ñ 10 anos (faixa de 34 - 75), destacando-se alguns aspectos: 26 pacientes (57,80 por cento) eram agricultores, 19 (42,22 por cento) eram oriundos do interior do Paraná, 22 pacientes (48,89 por cento) eram tabagistas, sendo encontradas lesöes de orofaringe em 42 pacientes (93,33 por cento), sendo o local mais comumente o palato, bem como comum o aparecimento de vários tipos de lesöes num mesmo paciente. Näo houve comprometimento de linfonodos em 34 pacientes (75,56 por cento); 30 pacientes (66,67 por cento) apresentavam doença periodontal; 7 (15,56 por cento) exibiam dentes em péssimo estado de conservaçäo, e 10 pacientes (22,22 por cento) tinham comprometimento ósseo. Lesöes sistêmicas estavam ausentes em 35 pacientes (77,80 por cento), uma vez que já havia sido iniciada a terapêutica em muitos pacientes, e a lesäo mais comumente encontrada foi a fibrose pulpomar. Vinte e nove (29) pacientes (64,45 por cento) foram submetidos a tratamento com Sulfametoxazol + trimetropin, tendo sido também utilizado o Ketoconazol e o Itracoanazol nos casos resistentes ao tratamento convencional padronizado. Quarenta e dois (42) pacientes (93,33 por cento) mostraram remissäo das lesöes estomatológicas. Dois (02) pacientes (4,44 por cento) foram a óbito. Além da observaçäo clínica foram realizadas biópsias para o exame microscópico, micológico e sorologia para PCM, para acompanhar a evoluçäo do tratamento e proservaçäo

Utilizaçäo de miniplacas no tratamento de fraturas da mandíbula / Use of miniplates in the treatment of mandibular fractures

Os autores fazem uma revisäo histórica sobre os métodos de tratamento já utilizados para a reduçäo das fraturas mandibulares, dando especial ênfase à utilizaçäo das miniplacas, caracterizando a incidência desse tipo de fratura e demonstrando as complicaçöes advindas de algum tipo de tratamento até o processo de reparo. As vanatagens dessa técnicas säo: 1) evitar o bloqueio intermaxilar; 2) acelerar o processo de reparo; 3) diminuir o tempo operatório; 4) promover maior conforto pós-operatório aos pacientes e 5) melhorar consideravelmente a alimentaçäo e higienizaçäo oral. Esses benefícios podem ser obtidos para os pacientes, a instituiçäo hospilar e o cirurgiäo utilizando-se também outras técnicas. Os autores fazem ainda a apresentaçäo de três casos cirúrgicos que vêm esclarecer ao leitor as vantagens da utilizaçäo das miniplacas

Exposiçäo cirúrgica para o tracionamento de caninos superiores retidos: aspectos gerais e terapêutica cirúrgica / Surgical exposure for unerupted upper canines traction general aspects and surgical therapeutics

Com uma incidência de alteraçöes irruptivas consideravelmente grande em relaçäo aos demais dentes, o canino superior une a ortodontia e a cirurgia, na elaboraçäo de um planejamento que, como regra, tende a trazer o canino para o arco dentário. O bom senso deve imperar na decisäo da terapêutica eleita, considerando as condiçöes anatômicas que cercam o canino, bem como a disponibilidade do paciente. O presente artigo detalha e ilustra a técnica cirúrgica empregada quando a conduta terapêutica recai sobre o tracionamento ortodôntico do canino. Salietam-se as manobras operacionais que däo acesso à coroa do canino para a subsequente colagem do acessório ortodôntico, bem como a confecçäo de um túnel para redirecionar o canino para o centro do rebordo alveolar. O redirecionamento do canino é importante pelas condiçöes periodontais pós-tratamento. A cirurgia bem planejada e executada dentro dos princípios biológicos que regem a integridade tecidual, compöem 50 por cento do êxito do tratamento total

Os transplantes dentais após três décadas de realizações: Reconhecimento e avaliação: Parte III: Transplantes dentais homógenos, ocorrências com a membrana saco dental e aspectos ético-legais / Dental transplants following three decades: recognition and evaluation: Part III: homogenous dental transplants, ocurrence with saco-dental membrane and ethical and legal aspects

Os autores apresentaram um quadro da realização dos transplantes nas três últimas décadas, aprofundando-se desde o início de sua realização, nos tempos de Apfel e Miller, até os dias de hoje, numa retrospectiva histórica dentro das ocorrências clínicas e experimentais, com os transplantes dentais homógenos. Fazem, os autores além disso, apresentação de alguns casos clínicos sugestivos nestas 03 décadas de concretização dos transplantes dentais e de germes dentais. Levam, também o leitor a aprofundar-se no campo dos aspectos ético-legais e morais de sua realização. Além disso, as ocorrências com o periodonto à luz da microscopia eletrônica também são exibidas

Membrana reabsorvível de osso liofilizado: sua utilização na proteção de feixe vásculo-nervoso. Apresentação de casos clínicos / Reabsorption membrane of freeze dried bone: your utilization in protection of vasculo-nervous bundle. Apresentation of clinical cases

Os autores mostram caso cirúrgico de implante de membrana de osso liofilizado, na proteção de feixe vásculo-nervoso, satisfatoriamente resolvido. Até o momento encontram-se em andamento 17 casos, desenvolvendo-se pesquisa paralela experimental. Os casos levados a efeito, mostram haverem sido bem conduzidos e seguidos durante 2 anos, sendo, portanto, introduzida uma nova prática para o emprego da membrana de osso liofilizado com sucesso, daí a apresentação desse trabalho

Os transplantes dentais após três décadas de realizações: reconhecimento e avaliação - parte II - transplantes autógenos de caninos, incisivos e pré-molares / Dental transplants in 30 years: evaluation and recognition: part II - autogenous transplants of cusps, incisors and pre-molars

Os autores apresentam um quadro da realização dos transplantes nas três últimas décadas, aprofundando-se desde o início de sua realização, nos tempos de APFEL e MILLER, até os dias de hoje, numa retrospectiva histórica dentro das ocorrências clínicas e experimentais, com os transplantes de caninos, incisivos e pré-molares. Fazem, os autores além disso, apresentação de alguns casos clínicos sugestivos nestas 03 décadas de concretização destes transplantes dentais ou de germes dentais

Displasia fibrosa dos maxilares / Fibrous dysplasia of the jaws: presentation of two surgical cases

Os autores tecem algumas consideraçöes a respeito da displasia fibrosa dos maxilares, juntamente com a descriçäo de dois casos clínicos, um ocorrido na mandíbula e outro, na maxila, que apresentavam aspectos radiográficos diversos

A plastia dos sulcos: aumento do rebordo alveolar / The sulcoplasty: an alveolar ridge augmentation

Os autores fazem um estudo detalhado de todos os problemas que podem envolver a perda óssea, conduzindo os pacientes a extensas reabsorçöes dos rebordos alveolares, dificultando, desta maneira, a instalaçäo das próteses. Assim, säo observados a atitude mental do paciente, seu estado físico, a história dental e os achados locais. As perdas ou ausências do recordo alveolar levam, invariavelmente, os pacientes a necessitarem de certos cuidados cirúrgicos para a correta colocaçäo das próteses. Säo analisadas diversas técnicas cirúrgicas de sulcoplastias, destacando-se aquela que parece trazer, atualmente, os melhores resultados, a preconizada por Kethley & Gamble (71), com algumas modificaçöes. Durante os 16 anos que estamos realizando esta técnica cirúrgica 64 casos já foram realizados, sendo 45 no sexo feminino e 19 no masculino, com um trans-operatório muito menos dolorido que nas técnicas anteriores, um pós-operatório com cicatrizaçäo bastante aceitável e com um aumento de rebordo de aproximadamente um centímetro

Eminectomia articular como tratamento para luxações mandibulares recidivantes / Articular eminectomy as treatment for recidivant mandibular dislocation

Os autores apresentam dois casos de luxação mandibular recidivantes. Ambos pacientes foram operados com sucesso de acordo com a técnica de eminectomia articular descrita por Mirhaug (1951), que propôs a reposição condilar através do desgaste da eminência articular, prevenindo seu redeslocamento. A eminectomia articular facilitou a redução e foi efetiva na prevenção de futuras deslocações da ATM